閉塞性動脈硬化症
閉塞性動脈硬化症は、足の動脈が動脈硬化で狭くなったり詰まったりして、足への血流が不足する病気です。末梢動脈疾患とも呼ばれ、喫煙、糖尿病、高血圧、脂質異常症などが大きく関係します。歩くと足が痛くなり、少し休むとまた歩けるようになる「間欠性跛行」が代表的な症状です。進行すると安静時にも痛みが出たり、傷が治りにくくなったり、足先が壊死することもあります。足の病気としてだけでなく、全身の動脈硬化の一部として考えることが重要で、心筋梗塞や脳梗塞の危険が高いことも知られています。
症状：歩行時のふくらはぎの痛み、足の冷え、しびれ、色調不良、傷の治りにくさなどがあります。重症では安静時痛や潰瘍を伴います。
治療：禁煙、運動療法、薬物療法が基本です。血流障害が強い場合には、カテーテル治療やバイパス手術を行います。再発予防のため、生活習慣病の管理も欠かせません。
当科の特徴
末梢バイパス手術（distal bypass）
distal bypassは、足の動脈が動脈硬化などによって細くなったり詰まったりした場合に、血流を回復させるために行う手術です。特に、膝より下の細い血管に病変がある重症の患者さんに対して行われることが多く、足を守るための重要な治療法です。詰まった血管を直接広げるのではなく、その先の血流が保たれている血管へ、新しい血液の通り道（バイパス）を作ることで、足先まで血液を届けます。
バイパスには、患者さんご自身の静脈（主に足の静脈）を使用することが多く、自然な血流が得られやすいのが特徴です。これにより、安静時の痛みの軽減や、傷・潰瘍の治癒促進、さらには切断の回避が期待できます。
下肢静脈瘤
下肢静脈瘤は、足の静脈の弁が弱くなり、血液が逆流して静脈が拡張する病気です。足の血管が浮き出て見えるだけでなく、足のだるさ、むくみ、つりやすさなどの原因になります。立ち仕事、妊娠・出産、加齢、遺伝などが関係するとされ、特に長時間立つことが多い方にみられます。命に関わる病気ではありませんが、症状が続くと日常生活の質が低下し、進行すると皮膚炎や潰瘍につながることもあります。最近は体への負担が少ない治療法が増えており、以前より治療しやすくなっています。
症状：足の血管のふくらみ、だるさ、むくみ、こむら返り、かゆみ、夕方の重さなどがあります。進行すると皮膚の色素沈着や潰瘍が起こることもあります。
検査：下肢静脈エコーで、逆流している静脈の場所や程度を調べます。診断と治療方針決定に非常に重要です。
治療
弾性ストッキングで症状を軽くすることがあります。原因となる静脈には、血管内焼灼術、グルー治療、硬化療法、手術などを行います。症状や見た目、逆流の程度に応じて選択します。